На протяжении всей своей жизни мы, женщины, становимся заложниками не только бесчисленных стрессов, но и происходящих в организме гормональных изменений. О том, как влияет гормональный фон на психологическое здоровье женщины – наш сегодняшний разговор с главным врачом ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5» Александром Александровичем Беликовым.
Уже не девочка, еще не женщина…
И физическое, и психологическое здоровье женщины напрямую зависят от её гормонального фона. Первый гормональный всплеск приходится на период полового созревания девочки. Как правило, это происходит в возрасте 12-14 лет. Второй пубертатный криз у девушек приходится на возраст 16-18 лет. Проблемы, считающиеся традиционными для переходного возраста , связаны именно с гормональной перестройкой.
«Бывает, что послушная девочка, отличница с началом менструаций резко меняется, – рассказывает Александр Беликов. – Становится своевольной, неуправляемой, уходит из дома, начинает курить, употреблять алкоголь. Это связано с гормональной перестройкой организма и, как правило, с неврологическими проблемами раннего детского возраста. Минимальная мозговая дисфункция, органические поражения мозга в период новорожденности (кисты, кровоизлияния), накладываясь на резкий гормональный скачок, приводят к психологическим трудностям у девочки-подростка. Мозг в силу органического дефекта не поспевает за гормональными изменениями. Попытка компенсировать момент неудовлетворенности своего «я» во внешней среде приводит к поведенческим нарушениям».
Патологический пубертатный криз может проявляться ранним половым созреванием, склонностью к беспорядочным половым связям, употреблению психоактивных веществ, проблемам в учебе. Некоторые, наоборот, испытывают депрессию, подавленность вплоть до суицидальных мыслей. В силу органической незрелости мозга, девочки не могут критически осознать всю пагубность своего поведения. В таком случае родителям просто необходимо обращаться к специалистам. Причем помощь психолога нужна в первую очередь самим родителям, чтобы понять, как выстраивать отношения с ребенком в этот сложный период. Самой же девочке нужна консультация в первую очередь психотерапевта, так как детям в период пубертатных кризов нужна медикаментозная поддержка.
Разумеется, лечение будет щадящим и направленным в первую очередь на компенсацию органических проблем. Помимо психокоррекционных программ, семейной и поведенческой терапии применяются ноотропные препараты, нейромедиаторы, витаминотерапия. Специалисты отмечают, что в детском возрасте лечение дает отличные результаты. И рекомендуют приходит на прием к психотерапевтам хотя бы два раза в год для профилактики поведенческих и гормональных нарушений у подростков.
От ПМС до послеродовой депрессии…
С наступлением половой зрелости гормональные скачки в организме женщины начинают происходить регулярно. Предменструальный синдром зачастую проявляется болевыми ощущениями, перепадами настроения, слабостью, нарушениями сна, капризностью, вспыльчивостью. ПМС у женщин стал темой шуток и анекдотов. В то же время для специалиста выраженность предменструального синдрома является важным диагностическим показателем.
«Когда психотерапевт собирает анамнез, – поясняет Александр Беликов, – то всегда спрашивает, как женщина чувствует себя в период начала месячных. Это показатель выраженности реакции организма на гормональные изменения. Чем ярче проявляет себя пмс, тем слабее психическая сфера, тем больше женщина предрасположена к депрессивным, невротическим переживаниям, больше подвержена влиянию стрессовых факторов».
Глобальные изменения в организме женщины и в её психическом состоянии происходят в период беременности. Это огромный психоэмоциональный и гормональный стресс. В период вынашивания малыша у будущей мамы очень часто возникают неуверенность, слезливость, переживания, тревожность, нервозность, капризность. После родов происходит резкое снижение уровня гонадотропного гормона. Именно это вызывает развитие так называемой послеродовой депрессии.
В самых сложных случаях может возникнуть даже послеродовой психоз. Он протекает очень тяжело и похож на шизофрению. Проявляется галлюцинациями, резкими перепадами настроения, апатией, безразличием к ребенку, или, наоборот, маниакальным страхом смерти ребенка, так называемой «псевдодеятельностью», когда мама по десять раз в день купает младенца или усиленно гуляет с ним по пятнадцать часов. Отсутствие лечения может привести к трагедии… Так, в практике Александра Беликова был случай, когда мать в состоянии послеродового психоза утопила в ванне своего трехмесячного малыша. Самое страшное, что родственники женщины были в курсе её психического состояния, но не обращались к специалистам в надежде, что все пройдет само.
Послеродовая депрессия протекает значительно легче, как правило у женщин преобладают слабость, слезливость, нарушение сна, нарушение питания, утомляемость, раздражительность, апатия. Самые легкие, если можно так сказать, послеродовые невротические расстройства проявляются раздражительной слабостью, конфликтностью, неуверенностью. После родов они встречаются примерно в половине случаев. Все психологические нарушения у женщины в период беременности и после родов необходимо лечить у психотерапевта. Так как проблемы мамы могут привести к ранним невротическим нарушениям у ребенка. Тем более, существует большой спектр препаратов, используемых в психотерапевтической практике, позволяющих улучшить психическое состояние женщины во время беременности и в период грудного вскармливания.
«Осень жизни, как и осень года…»
Третий период выраженного изменения гормонального фона у женщины связан с наступлением климакса. Климакс – период постепенного угасания функции яичников, – может стартовать и в 35 лет, и длится, как правило, до 52-55 лет. Он делится на три этапа: пременопауза (месячные приходят нерегулярно), менопауза (месячные не приходят в течение 6 месяцев-года) и постменопауза (месячных нет в течение трех лет).
Снижение уровня женских гормонов приводит к развитию целого ряда симптомов: усталости, раздражительности, бессоннице, эмоциональному дискомфорту. Гормональные изменения вызывают вегетососудистые расстройства, так называемые «приливы», потливость, сердцебиение. По статистике, у половины женщин начало климактерических изменений сопровождается невротическими реакциями. Большим стрессом становятся изменения внешности – замедляется обмен веществ, что сказывается на фигуре, появляются выраженные морщины. Для многих это становится настоящей трагедией, источником комплексов. Обостряются многие черты характера, такие как вспыльчивость, мнительность, возбудимость.
Депрессия, связанная с климаксом, может привести к мыслям о суициде, были на практике у Александра Беликова и такие случаи. Во время изменений, связанных с менопаузой, женщине как никогда нужна поддержка специалиста. Правильно назначенная гормонозаместительная терапия поможет справится с вегетососудистыми нарушениями, а помощь психотерапевта спасет от ухода в депрессию, поможет почувствовать себя прекрасной и счастливой на новом возрастном этапе жизни.
Журнал “Витамин красоты и здоровья”.
