Всем известно: при депрессии нужно обращаться к психоневрологу, с сердечно-сосудистыми проблемами – к терапевту или врачу-кардиологу. И далеко не все задумываются о том, что проблемы с сердцем и сосудами чаще всего возникают именно из-за психологических причин…

Об этом – наш сегодняшний разговор с главным врачом ГБУЗ «Областной психоневрологический диспансер №5» Александром Александровичем Беликовым.

Все болезни от нервов…

Кто дольше живет: вспыльчивые или спокойные? С этого вопроса начинается наша беседа. Ответ напрашивается сам собой… Стрессы, являющиеся неотъемлемой частью жизни в современном обществе – прямой путь к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблемы сердца и сосудов не зря стоят на первом месте по числу заболеваний в России. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, кардиопатия, инфаркт, инсульт – все это последствия стрессов и нервно-психического перенапряжения.

Начинается все с гипертонии. Большинство случаев повышенного давления вызываются психосоматическими нарушениями. Провоцируют их, как правило, ситуации тревоги, волнения. Стресс приводит к высвобождению адреналина, который вызывает спазм сосудов, усиливает сердечный ритм и повышает кровяное давление. При хроническом стрессе это ведет к повреждению сосудов, нарушению питания сердца и других органов, нарушениям в их работе.

Прибавим к этому малоподвижный образ жизни. Привычку заедать стресс, да еще и вредной жирной пищей, нарушающей липидный обмен и способствующей отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Запивать алкоголем… Успокаиваться сигаретами… Однако гипертоники, как правило, обращаются к терапевтам. А ведь на первых порах именно помощь психоневролога способна помочь разорвать человеку этот порочный круг и предупредить развитие таких тяжелейших патологий, как инфаркт и инсульт.

«Если на первом этапе помочь человеку справиться с нервно-психическим перенапряжением, то, как правило, наступает выздоровление, – объясняет Александр Александрович. Психоневролог подскажет, как научится выходить из стрессовых ситуаций, подберет адекватную терапию. Психоневролог, психиатр – это именно те специалисты, помощь которых необходима людям с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям».

Инсульт – не приговор

Одно из самых тяжелых последствий гипертонии и сосудистых проблем – это инсульт- острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим (из-за закупорки или сужения просвета сосудов с последующим омертвением участка мозга) и гемморагическим (возникает при разрыве кровеносного сосуда, приводящего к кровоизлиянию). Микроинсульты – это микроочаги кровоизлияния или омертвения участка мозга на уровне капилляров. Как правило, они малозаметны: сильнейшая головная боль, которая потом проходит, быстропроходящее онемение рук, языка. Если вы перенесли подобное состояние, нужно срочно обращаться к неврологу или психоневрологу. Инсульт может приводить к параличам, нарушениям моторики и речи. Страдает память. Может развиться эпилепсия. Также в число последствий входят депрессивные расстройства и психотические проявления

«Инсульт – это процесс «в ходу» – объясняет Александр Беликов. – Он приводит к дисбалансу в головном мозге, и за одним инсультом могут последовать второй, третий… Именно комплекс психотерапевтической и неврологической помощи поможет приостановить эти процессы. В результате инсульта порядка 50% пациентов становятся инвалидами. Но ведь оставшиеся 50% продолжают работать, возвращаются к активной жизни.

В течение 6 часов есть возможность полностью реабилитировать человека. В другом случае может развиться очень тяжелое состояние с нарушением не только речевых и двигательных функций, но и с нарушением умственной деятельности. Еще одна проблема – после выписки из медицинского учреждения человек остается наедине со своей бедой. Многое тут зависит от активной позиции его близких: они приглашают логопедов, договариваются о лечебных процедурах. Сейчас на базе медсанчасти ОАО «ММК» работает отделение реабилитации. Однако если к двигательным, речевым нарушениям присоединяется психотическая симптоматика, а это, как правило, нарушения поведенческой сферы, страхи, вспыльчивость (у больных, перенесших инсульт, она развивается в 90% случаев), то таких пациентов направляют уже к психоневрологам. В отделении неврозов психоневрологической больницы есть специально 5 коек для реабилитации постинсультных состояний».

Молодые – в зоне риска

«Инсульт в последние годы очень помолодел. Приведу пример из практики: не так давно у нас проходил реабилитацию молодой человек. Он перенес ишемический инсульт в тридцать лет! У него был правосторонний гемипарез, очень тяжелое состояние. После третьего курса реабилитации состояние значительно улучшилось. Сейчас ему 35 лет, он работает, воспитывает двоих детей.

Другой пример: женщина 52 года, инженер, работала на ММК. После инсульта у неё образовалась киста в головном мозге. Все это сопровождалось психическими расстройствами: страхами, видениями. Она также проходила несколько курсов лечения. Мы выяснили, что все психические проявления возникают у неё при повышении артериального давления. После того как нам удалось найти препараты, нормализующие давление, симптомы прекратились.

Проводя курс реабилитации, мы назначаем своим пациентам нейромедиаторы, сосудистые протекторы, витаминные комплексы. В лечение входят и занятия с психотерапевтом, с логопедом, физиолечение, направленное на восстановление двигательных функций. Все это предупреждает развитие энцефалопатии и глубокой инвалидности. После восстановительной терапии больные входят в социум, они ухаживают за собой, обслуживают себя – это самое главное.

Чтобы не было беды

Что делать, чтобы избежать инсульта и инфаркта? Рекомендации просты: лечить и укреплять сосуды, следить за артериальным давлением и правильно применять гипотензивные препараты. Успокоить процессы возбуждения, ведь острые сердечно-сосудистые патологии развиваются именно в момент перевозбуждения, когда нейро-гуморальная система долго напряженно работала, и произошло её истощение. Соблюдать режим труда и отдыха. Не переедать. Заниматься спортом по мере возможности и состояния – это лучший врач в лечении повышенного артериального давления. И, конечно, при повышенной нервной возбудимости, тревожности – проходить в обязательном порядке курсы лечения у психотерапевтов.

Журнал “Витамин красоты и здоровья”.